ตอบคำถามตรงนี้ก่อนนะครับ สปสช. ได้นำเรื่องนี้เข้าสู่ที่ประชุม#N#คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือบอร์ด สปสช. เมื่อวานนี้ ซึ่งผม#N#นั่งเป็นประธาน มีเรื่องนี้เข้าสู่การพิจารณา สปสช. มีมติเห็นชอบกับรูปแบบที่ทางเครือข่าย#N#คลินิกอบอุ่น แล้วก็เครือข่ายของสถาบันการแพทย์ได้นำเสนอมา รวมทั้งผู้อำนวยการ#N#ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของเขตบริการสุขภาพที่ ๑๓ นี้เสนอมา เขาขอให้ปรับรูปแบบเป็นการ#N#จ่ายเงินแบบเหมาจ่ายรายหัว หรือ Capitation ตั้งแต่วันที่ ๑ มีนาคม เป็นต้นไป มติเห็นชอบ#N#เรื่องนี้ตามข้อเสนอครับ เพราะฉะนั้นวันที่ ๑ มีนาคม รูปแบบการจ่ายเงินในคลินิกอบอุ่น#N#ในเขตที่ ๑๓ จะเป็นรูปแบบ Capitation หรือเหมาจ่ายรายหัว แต่เน้นย้ำนะครับ#N#เฉพาะผู้ป่วยนอก เพราะว่าการบริการคลินิกอบอุ่นเป็นลักษณะบริการแบบปฐมภูมิเป็น#N#Primary Care มีผู้ป่วยนอกและงานส่งเสริมป้องกันสุขภาพ งานส่งเสริมป้องกันสุขภาพ#N#ที่เราเรียกว่า PP

  • Prevention Promotion เรายังใช้ลักษณะการจ่ายแบบ Fee Schedule หรือจ่ายตามรายการที่กำหนดอยู่ มันจะมี ๒ รูปแบบนะครับ ถ้าเป็น PP หรือการส่งเสริม ป้องกันโรค จ่ายแบบลักษณะตามรายการที่กำหนด ที่เรียกว่า Fee Schedule นะครับ ๒. กรณีที่มีการส่งต่อ คลินิกอบอุ่นมักจะส่งต่อเข้ากับสถานพยาบาลที่เป็นสถานพยาบาล ชั้นสูง เป็น Tertiary Care หรือตติยภูมิโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ซึ่งค่าใช้จ่ายสูงมาก เรายังใช้การเบิกจ่ายแบบตามรายการที่กำหนดอยู่แบบมีเพดาน คือ Fee Schedule with Global อยู่ ต้องขออนุญาตประธานที่ใช้ภาษาอังกฤษนิดหนึ่งครับ เป็นการจ่ายตามรายการ ปลายปิด เพราะเป็นลักษณะเงินเหมาจ่าย ๒ เรื่องนี้เป็น Fee Schedule อยู่ครับ เพราะฉะนั้น วิธีการจ่ายจะเป็นแบบนั้น ถามว่าเม็ดเงินมาจากไหน ก็เป็นงบประมาณจากสำนักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ อันนี้คือวิธีและรูปแบบการจ่าย ผมเชื่อว่าท่านจะมีคำถามที่ ๒ คำถามที่ ๓ ผมจะได้ตอบชี้แจงต่อ กราบขอบคุณในคำถามที่ ๑ ครับ

    อ่านในการประชุม